额窦炎诊断
 



额窦炎诊断

 额窦 ( frontal sinus)位于筛窦前上方,额骨内外板之间,左右各一。窦的大小及形状极不一致,但基本上为一三角锥体形。眶的内上角为额窦底部,骨质最薄,急性额窦炎,此处压痛明显。额窦向下开口于一个称做筛漏斗的结构。

  急性额窦炎(acute frontal sinusitis)前额周期性头痛,晨起开始,逐渐加重,中午最重,午后渐轻直至消失,次日又复如此,这种周期性、定时性头痛是其主要特征。触诊时宜用食指尖压眶内上角的眶顶部,即额窦底壁处有明显压痛,但注意勿以压及眶上神经引起不适而误诊。炎症较重时,患侧额部皮肤及上眼睑亦可肿胀。鼻腔检查见患侧中鼻甲前部明显红肿,中鼻道前端有脓性分泌物存留,擦拭后不久又可窥见。

  慢性额窦炎(chronic frontal sinusitis)常与前组其他鼻窦炎合并存在。检查可见中鼻甲肿胀、肥大或鼻息肉样变,以前端为明显,中鼻道前上部有脓液,可认为来自额窦。X线鼻窦正位和侧位摄片或者CT(右下二图)可明确诊断。

注意:额窦(又叫上额窦) 跟上颌窦是不同的部位(如下图1): 1是额窦3是上颌窦,额跟颌是有区别的不要弄错,之前有患者弄错而治疗效果不佳。因为我们的额窦炎根治散主要是治额窦炎的,而不是治上颌窦炎的。

  急慢性额窦炎的治疗,现在医院主要是进行抗生素和滴鼻药物治疗,或鼻内窥镜手术通过开放额窦开口而治疗,疗程时间长收效低且很快又会复发。我们以民间古方“额窦炎根治散”全程中药治疗,以扶正固本的中医理念彻底根治。

额窦位置图解:

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